小周(化名)最近剛剛生了寶寶,順利晉級成為一名新手媽媽,小周也更加明白了為人母親的不易??蓯鄣膶殞氉屢患胰硕际謿g喜,但小周卻發(fā)現(xiàn)自己的母親李阿姨這幾天總是愁云滿面,不像往常那樣搶著抱寶寶,一有空就要躺著。小周一問,原來隨著寶寶的體重逐漸增長,李阿姨抱寶寶時發(fā)現(xiàn)會陰區(qū)有明顯的下墜感,總覺得有東西掉下來,排尿排便也沒有以前順暢。小周一聽,趕緊督促李阿姨到醫(yī)院看看,經(jīng)過檢查,醫(yī)生告訴李阿姨是發(fā)生了子宮脫垂,目前可考慮康復(fù)治療。
今天是母親節(jié),每一位女性成為母親的過程都離不開子宮的功勞,可是產(chǎn)后并發(fā)癥也讓媽媽們煩惱不已,本期科普我們來談?wù)勅绾畏乐巫訉m脫垂,別讓“它”成為媽媽的煩惱。
防治子宮脫垂
盆腔器官脫垂(POP)是各種原因?qū)е屡璧字С直∪?,前中后盆腔器官均可能發(fā)生盆腔器官脫垂,包括陰道前壁膨出和/或合并膀胱脫垂、子宮脫垂及陰道后壁膨出和/或合并直腸脫垂。器官脫垂是一種由多因素影響的疾病,妊娠分娩與年齡增長是其最主要的誘因。
會陰下墜感和自覺陰道口有組織物堵塞或脫出是器官脫垂最突出的癥狀,嚴(yán)重影響著女性健康及生活質(zhì)量。隨著人口老齡化及生育政策的放開,器官脫垂發(fā)病率明顯增加。據(jù)估計(jì)至2050年美國POP的患者將增長46%。
如何防治?
1. 生活方式干預(yù):避免重體力勞動和運(yùn)動,保持適當(dāng)?shù)捏w重,防止便秘,避免長時間憋尿等不良生活習(xí)慣。同時,戒煙戒酒,少喝碳酸飲料。
2. 治療原發(fā)疾?。阂恍┮鸶箟涸黾拥募膊∪缏灾夤苎?、長期便秘、鼻炎等都會明顯增加盆腔器官脫垂的發(fā)生率,積極治療原發(fā)疾病可緩解盆腔器官脫垂的發(fā)生。
3. 盆底肌訓(xùn)練(Kegel運(yùn)動):國內(nèi)外文獻(xiàn)及指南均報道,盆底肌訓(xùn)練可改善與脫垂相關(guān)的不適和癥狀。
4. 子宮托:根據(jù)脫垂性質(zhì)及部位,選擇合適型號的子宮托可改善與脫垂相關(guān)的癥狀,提高生活質(zhì)量。
5. 盆底肌電刺激及生物反饋治療:根據(jù)最新指南推薦盆底肌電刺激及生物反饋治療是輕、中度盆腔器官脫垂的一線治療,也是最重要的康復(fù)治療。電刺激治療可快速緩解癥狀,但治療效果不持久;而生物反饋治療可使盆底肌肉主動收縮,提高盆底肌肉自我鍛煉的有效性。因此電刺激聯(lián)合生物反饋治療是具有更好的治療效果。
6. 磁刺激:隨著目前盆底康復(fù)技術(shù)的發(fā)展,國內(nèi)外推薦磁刺激治療盆腔器官脫垂,其具有無創(chuàng)、安全、無副作用,不會引起疼痛且無交叉感染的特點(diǎn)。
7. 手術(shù)治療:對于重度盆腔器官脫垂或者物理治療無效的患者,需要采取手術(shù)治療,根據(jù)脫垂種類、部位及程度個體化制定具體手術(shù)方式。