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雌激素和孕激素,女性身體中一對相愛相殺的“CP”
發布時間:2023-06-15

你知道嗎?在女性的身體里,存在著一對相愛相殺的“CP”(英文couple的縮寫,表示人物配對的關系)激素,它們既互相合作又互相制衡,讓廣大女性同胞們又愛又恨。它們就是雌激素孕激素。雌激素就像個包工頭,不斷指揮子宮內膜生長。在雌激素的指揮下子宮內膜就像壘墻一樣,變得越來越厚。

孕激素則恰恰相反,它更像是裝修大隊,把剛剛壘好的城墻美化裝飾,負責使子宮內膜由增殖期轉變為分泌期,在月經后半周期打造一個溫床,靜靜等待受精卵的到來。若沒有等到受精卵、胚胎著床,雌、孕激素撤退,子宮內膜失去高水平激素的支持,就會發生脫落出血。這兩種激素之間既互補又爭斗,通常是平衡的。不過一旦二者之中有一個占了上風,將原本平衡的關系打破,就會給身體帶來一些隱患。

如果只有雌激素會怎樣?

如果只有雌激素,女性可能患一種常見的婦科疾病,名叫排卵障礙相關異常子宮出血(AUB-O)。常表現為月經稀發、經期延長、經量過多、不規則陰道出血等,一般沒有器質性病變。

青春期少女易患 AUB-O。通常是由于青春期女孩下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未發育成熟,卵巢雖有卵泡生長但不能正常排卵,產生排卵障礙,此時卵巢分泌雌激素,卻不能分泌足量的孕激素,導致月經紊亂。

當雌激素水平出現降低時,AUB-O 患者的子宮內膜部分脫落,內膜血管收縮不完全,且難以刺激內膜增生,更加不利于止血。

對于青春期 AUB-O 女性常采用孕激素子宮內膜脫落法進行治療。孕激素可以使雌激素作用下持續增長的子宮內膜轉化為分泌期,并有對抗雌激素的作用。當停用孕激素后,發生撤退性出血,子宮內膜能完整剝脫,之后也能快速修復,進而發揮止血的效果。

通過一段時間的藥物治療,待患者生殖軸逐漸發育完善,體內的兩種激素慢慢達到平衡,月經可能就會變得正常了。

什么時候孕激素占主導優勢?

孕激素在妊娠期間促使子宮內膜從增殖期走向分泌期,并對子宮進行供氧、供血等服務,促使子宮內膜厚度增加,為胚胎著床做準備。此外,孕激素能夠促進乳腺小葉和腺泡的發育,為產后哺乳做準備。 

孕激素可在妊娠期呈動態拮抗雌激素的作用,孕早期通過拮抗雌激素抑制子宮內膜增生,防止子宮平滑肌的收縮,起到保胎的作用;孕晚期拮抗作用減弱,雌激素水平升高,有利于啟動分娩,讓產婦在生產的過程中更加容易。

使用孕激素保胎,不管是肌內注射、口服、還是陰道給藥,通常都采用天然孕激素或接近天然的孕激素,常規劑量的使用不良反應少,對胚胎來說是安全的。

雌激素和孕激素一起減少會怎樣?

女性雌激素和孕激素一起減少,往往意味著卵巢功能逐漸減退。

初期會出現孕激素分泌不足,逐漸發展為雌、孕激素均不足,引發 AUB-O,直至絕經。另外,雌激素水平下降還可引起四大類癥狀:潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀;陰道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮癥狀;焦慮、抑郁等情緒障礙;低骨量及骨質疏松。

有些女性看到這里可能會想,可不可以通過補充體內缺失的雌激素和孕激素的方法,減輕或消退更年期癥狀呢?

這個方法的確可行,醫學上叫做絕經激素治療。但要注意,并不是所有的中老年女性都適合絕經激素治療。

有下列情況者,一般不宜采用絕經激素治療。

● 有雌激素依賴性腫瘤的患者:如已知或懷疑乳腺癌的患者,就不適合補充雌激素,否則,可能使病情更加嚴重。

● 有嚴重的肝腎功能疾病和肝腎功能不全的患者。

● 有嚴重的血管栓塞性疾病的患者。

● 一些尚未明確原因的異常狀況。

胡亂聽信那些“用激素藥,就可永葆青春”的廣告,其實會害了女性。用藥之前,須到正規醫院找專門的婦科、內分泌醫師或更年期門診醫師,做相應的健康檢查,并在醫師的指導下用藥。

總之,比起競爭對手,雌激素和孕激素更像是一對好伙伴。二者共同促進女性的生育能力成熟,并幫助女性順利妊娠。

不過,當二者悄悄褪去時也不要害怕,在醫師指導下通過絕經激素治療,合理飲食、加強鍛煉、調節心理狀態,同樣可以美好地生活。